患者朋友您好,我在手机上安装了好大夫的医生工作站,为的就是方便患者。如果您在治疗中有任何问题,可以留言咨询和网上看病,我会在休息时尽快答复。另外,我如果有临时出差开会,也会在此发通知,请您留意,避免复诊时远道而来扑个空。扫描二维码后有3种方式便于病情的恢复一、治疗中有任何问题,可以网上向我咨询,网上咨询流程如下(有两种方式):1.打开微信----点击下方“通讯录”----公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询,点击"打电话":电话向我咨询2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“周爱妍”----点击我的头像----点击“立即就诊/咨询”----点击“咨询”二、接收通知,避免复诊时远道而来扑个空;认真看我发的患教通知或者患教文章,有利于病情的恢复三、家庭医生服务需要长期复诊看病的老患者可申请此服务,可以长期与我保持联系,我会在休息时尽快答复在很多情况下,门诊看病时间只不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算,至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者,能够减少交通和时间成本,希望我的这个服务给您带来更多的便利。如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝您早日康复!申请我的家庭医生流程如下(两种方式):1.微信报到成功后的患者打开微信----点击下方“通讯录”----公众号----好大夫----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询,在交流界面就可点击“家庭医生”,就可以选择我成为你的家庭医生。点击"打电话":电话向我咨询。2.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“周爱妍”----点击我的头像----点击“家庭医生”就可以选择我成为你的家庭医生。也可以点击“立即就诊/咨询”----进行其他形式的咨询。
皮肤血管瘤是婴幼儿常见的疾病,好发于头面、四肢等体表部位,极大影响美观;同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位,造成一定的生理功能障碍;部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。 婴儿血管瘤是婴儿常见的良性肿瘤,临床发病率为4%,所有病变在出生后几周内即可出现,先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。体重低于1000g的早产儿发病率可达22.9%。根据Mulliken和Glowacki分类,血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和混合血管瘤三型。毛细血管瘤是表浅的血管瘤,即过去所称的“草莓状血管瘤”。海绵状血管瘤位于真皮深层或皮下组织内,外观呈蓝色或无色。目前按细胞学分类,分为血管瘤和血管畸形。典型的皮损出现在生后2周左右,头颈部是最常受累的部位,其次是躯干和四肢,外阴、内脏如肝脏、肠等也可累及,但肺部罕见。大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害,约有15%的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色,增生期颜色逐渐加深,开始消退时由鲜红色转变为暗紫色,最后呈花斑状,消退完成后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变:瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。深部血管瘤表面的皮肤隆起,正常颜色或透出蓝色。瘤体往往在6个月以内快速增殖,此后渐入消退期,血管瘤增长逐渐停止并开始缓慢地消退直至消退完成期,时间可长达10 年左右。 皮肤血管瘤的治疗及预后 1.早期干预的重要性 婴儿血管瘤的自然消退过程很漫长,尤其位于面颈部的皮损会对患儿及其家长造成较大的心理压力。增生早期的皮损可能范围较小,但短期内增殖迅速。尽管多数血管瘤仅影响外观,不会带来严重功能障碍,但如能在增生早期就控制皮损增殖,势必使外观的破坏最小化,并使消退期提早,消退过程也将缩短。并且对有并发症或某些特殊部位的婴儿血管瘤应积极治疗。①特殊部位,如眼睑、眼眶、鼻、唇、口腔、会阴等部位,因其可导致严重的功能障碍; ②伴有全身并发症,如充血性心力衰竭、血小板减少、凝血机制障碍等;③瘤体局部并发出血、溃疡或功能障碍(视力、听力、呼吸、吞咽等)。 2.脉冲染料激光治疗: 脉冲染料激光是治疗皮肤浅表血管瘤的一线治疗。常用的是脉冲染料激光,它被认为是目前世界上最先进最安全的治疗血管性疾病的激光。脉冲染料激光可以用于增殖期血管瘤可控制其生长;也可以用于消退期血管瘤,可减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑,同时也可以用于溃疡性血管瘤,可以加速溃疡愈合。 3.系统用药:口服普萘洛尔是目前系统治疗中的首选药物。普萘洛尔在安全性和有效性上均优于传统的治疗金标准——糖皮质激素。用于治疗增殖期血管瘤、溃疡性血管瘤、眼周血管瘤、气道血管瘤和肝脏血管瘤均取得满意的效果。目前普萘洛尔由于其治疗血管瘤的高效性和安全性,已被医生和患者广泛接受,并已经在国内外广泛应用。
秋冬季节马上就来临了,银屑病也进入了高发季节。银屑病是免疫介导的多基因遗传性皮肤病,多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感患者发病。首先,遗传是与生俱来的,是没有方法可以改变的,其次,环境因素相关因素较多,无法做到完全控制。现在有很多广告宣传能根治银屑病,有些家长病急乱投医,听信江湖医生根治银屑病的宣传,然而此类所谓的“医生”只是应用一些过激的方法暂时消除疾病,不顾治疗的长期副作用及停药后的复发问题,给患者及其家庭带来极大的影响。所谓“根治”的意思就是皮损完全消退,且永远不再复发。医学上的治疗均为分对因及对症治疗,对症治疗是治标不治本的,而对因治疗才是根治所在。针对银屑病,我们目前还做不到根治,但这并不代表银屑病是“不治之症”。得了银屑病要到正规的医疗机构诊治,积极寻找病因,对症治疗,在兼顾安全性及有效性的基础上通过规范的治疗达到疾病的长期缓解、减少复发。
幼儿急疹,是婴幼儿常见的一种急性出疹性传染病。该病常常起病突然,幼儿突发高热,持续不退,该如何处理?常令父母手足无措,困惑不已;几天之后,好不容易退热了,然而全身又出现玫瑰色的斑丘疹,会不会留下痕迹?又令父母担惊受怕,担心不已。该病通常起病急,无前驱症状而突发高热,体温39—40℃以上,持续不退或有波动,偶有高热惊厥,可伴轻度咳嗽或腹泻,常有食欲不振,一般精神无明显改变,全身症状轻。通常高热持续3-5天后,热度突然下降,在24小时内降至正常。在热退时或热退后数小时至1~2日出现玫瑰色斑丘疹,压之褪色。皮疹多先发生于颈部及躯干,以后逐渐蔓延至四肢及面部,而颊、肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹。除了发热和皮疹外,可伴有流涕、轻咳或恶心、呕吐、大便次数增多等非特异性表现,部分患儿在体温突然上升时,可能出现高热惊厥,需要引起注意。患儿可伴有颈部和枕后淋巴结肿大。整个病程8-10天。本病可自愈,轻型患儿仅需对症治疗。高热时多喂水并给予易消化食物,给予退热药以防高热惊厥。发生惊厥时需要及时就医。对于特殊体质的孩子,如有免疫受损的幼儿或病情严重者,需要到医院及时就诊给予抗病毒治疗。对该病的预防,目前尚无有效方法。注意及时隔离患儿至出疹后3-5天,在幼儿园密切接触的小儿应观察7-10天,尽量不带婴幼儿到人群密集的公共场所。
冻疮是寒冷引起的局限性皮肤炎症损害,易复发。小儿皮肤含水量高,皮肤较薄,较易发生冻疮。寒冷是冻疮发病的主要原因,潮湿、冷风,营养不良、贫血、鞋袜过紧、缺乏运动等均可均可诱发加重病情。初冬(10-11月)早春(3-4月)季节是冻疮的高发季节。患儿常有手足、耳轮、鼻尖、臀部等循环末梢部位皮肤发凉、色泽变紫,进而表现为紫红色水肿性斑片,境界不清楚,边缘鲜红。自觉瘙痒,受热后加重。局部有冷感及麻木感。病情进一步发展,损害表面可发生水疱,糜烂或溃疡,继发感染。损害较重者恢复后可留有色素沉着或瘢痕。当冻伤范围累及皮肤全层及皮下组织甚至肌肉骨骼时,就转化为冻伤。冻疮的发生机制主要是由于长时间的寒冷造成血管收缩,组织缺氧细胞损伤。寒冷时间过长,动脉持续痉挛,血管收缩力丧失进而静脉瘀血,毛细血管扩张,渗透性增加,血浆渗出,局部冻疮形成。严重者发生弥散性血栓,可致组织坏死。一旦冻疮发生后,次年寒冷初到季节及初春复温时期,往往会有复发。一般有症状时及时处理,平时需很好的保温,2-3年后就不再容易复发了。已经发生的冻疮应除全身保温外,还要注意鞋袜不要过紧;患处需带手套,穿厚鞋袜,必要时带护耳或眼罩。局部用温水袋逐步加温,或葱根煮水或桂附煎药液(桂枝、红花、附子、荆芥、紫苏叶各20g)洗泡,并进行按摩。避免寒冷的再次刺激。一些活血化瘀、温通散寒的中药如当归四逆汤及验方桂枝红花汤对改善血管功能促进皮损恢复。局部外用药在皮损没有破溃可外用复方多磺酸粘多糖软膏、辣椒素软膏、维生素E软膏等促进局部循环的恢复。已经破溃者局部应用莫匹罗星软膏或复方多粘B软膏预防控制感染。局部红外线、氦氖激光照射对恢复局部的循环及预防感染均有帮助。
婴幼儿血管瘤会自己消失吗?济南市儿童医院皮肤科史传奎许多医生经常给患者家长建议:再等等看看,孩子长大就会自己消退了,其实,许多类型血管瘤越变越大,危及孩子健康。血管瘤是一种先天性的良性肿瘤,多发于婴儿出生后不久或出生时发病,很多家长都担心小小的孩子进行手术或者激光治疗,但是却没有考虑到,大部分的血管瘤会随着年龄的增长而扩大,不但加大了治疗的难度,还让孩子承担了更大的风险和痛苦。婴幼儿血管瘤不及时治疗的危害?1、增加了治疗难度,随着年龄的增长血管管径更粗,面积更大,尤其在眼周、口唇、鼻腔、外阴等部位让治疗更复杂,更困难;2、一般医院都是按照面积或者光斑计数收费,面积、深度增加治疗花费会更大;3、血管瘤快速增长、溃疡、出血、继发性感染等会给孩子的身体带来更多的痛苦;4、血管瘤大多长在面部、会导致孩子自卑心理,不利于孩子的心理成长和发展。双波长脉冲激光治疗婴幼儿血管瘤不开刀,不破皮,不出血,一次治疗仅需几分钟,而且治疗过程安全,无痛,孩子不受罪,治疗后不留痕迹,不影响孩子的正常发育,是目前国内外血管瘤领域最权威的治疗技术。
生活中,很多家长不明白宝宝为何会患上血管瘤?济南市儿童医院皮肤科史传奎尤其一些家长朋友更是纳闷,为何偏偏自己的孩子血管瘤这疾病?血管瘤是一种常见的先天性的血管性疾病,针对“血管瘤的原因有哪些?”这样的问题,医学界一直争议很多。但从多年的临床医学资料可证实,血管瘤多与遗传、环境、饮食、外伤等因素有很大关系。下面与给大家谈一谈血管瘤的常见原因————————1、饮食环境影响:随着生活水平的提高,人们的饮食习惯以及生活环境发生了很大改变,从而导致了血管瘤的发生。例如在生活中我们会经常吃人工养殖的海鲜以及肉类食品等等,但是人工饲料中可能会含有很多激素,又或者长期服用避孕药等,或者长期在辐射很大、污染很严重的地方生活,都会引发该病。2、外伤:因外伤导致的血管瘤的原因有两种:一种就是单纯的由于外伤而导致的血管畸形,另外一种就是患儿本身就患有该病,只是在外伤的刺激后症状才明显的表现出来。3、遗传因素:婴儿血管瘤有一定的遗传性,它是先天性良性肿瘤或血管畸形,血管瘤虽然是一种良性病变,但严重的甚至会导致面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,针对宝宝血管瘤的状况进行有效的治疗。4、血管组织分化:人体胚胎发育过程中特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构而导致其特定部位组织分化异常,在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)又称遗传过敏性湿疹、异位性皮炎,是一种常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,常自婴幼儿期发病,部分患者持续至成年期,全世界患病率儿童约为15%~
扁平疣,是一种与人乳头瘤病毒感染有关的疾病,好发于青少年。多发于颜面、手背及前臂等处。大多数突然出现,为米粒至绿豆大小扁平隆起的丘疹,表面光滑,圆形或椭圆形,呈正常皮色或浅褐色,数目较多。在扁平疣患儿中,常常可以见到皮疹呈串珠状排列,这是由于搔抓皮疹处的皮肤可以导致病毒的自身接种,所以皮疹会沿着抓痕呈线状排列。患者一般没有自觉症状,不痛不痒。病程缓慢,有时可以自行消退,消退前常出现炎症反应,瘙痒明显,但也可以持续多年不愈。扁平疣消失后一般不留瘢痕。扁平疣的治疗主要分为局部治疗和系统治疗。对于儿童扁平疣来说,初期可以采用局部治疗,同时需要教育患儿不要搔抓皮疹,因为搔抓是造成病毒传播的重要原因。局部治疗分为物理治疗、化学治疗及免疫治疗。物理疗法包括液氮冷冻、电干燥治疗法、电灼法等。物理治疗相对来说是安全和快速的方法,但需要患儿有一定的自主行为能力,能够在治疗过程中跟医生配合,因此对于较小年龄的患儿此法不容易被接受。化学疗法中包括中药外洗、1%~5%的5-氟尿嘧啶霜、3%的酞丁安软膏、维甲酸软膏等外用方法。这些药物对扁平疣也有良好的效果,但通常需要比较长的起效时间。而且其中一些药物有可能引起肤局部刺激、过敏等症状。对于泛发的、难以控制的皮损,可以考虑系统治疗,但扁平疣系统治疗的有效率以及对人体正常免疫系统的影响尚存在争议。系统治疗儿童患者时可用卡介菌多糖核酸注射液等药物,用药的剂量及时间需要听从皮肤科医生的指导。扁平疣对儿童来说是一个比较常见的皮肤疾病。治疗上不必过于激进,初期可以先以观察为主,同时避免局部搔抓,因为一部分儿童期的扁平疣可以自行消退。如果皮疹数目较多而且在不断增多则先采取局部治疗。儿童尽量避免随便进行系统治疗。
过敏发生的因素多种多样,一些小东西都有可能引起过敏,尤其对有过敏体质的宝宝。家里有过敏史的宝宝,家长要了解一些容易引起过敏的物质,注意观察跟宝宝过敏有无关系,以免加重对宝宝的刺激。常见的食物过敏原: 奶类:牛奶、奶制品 鸡蛋:蛋清、蛋黄 海鲜类:鱼、虾、蟹、贝壳类 油料作物:花生、大豆、芝麻 坚果:核桃、腰果、开心果 果蔬:如桃、草莓、西红柿、芒果、芹菜、豆角 谷物:小麦、荞麦、燕麦 肉类:羊肉、牛肉、肌肉、猪肉常见的吸入物过敏原: 螨: 户尘螨、粉尘螨 花粉:春季花粉—树木花粉 夏季花粉—牧草秋季花粉—藁属、葎草、豚草 真菌孢子 宠物:猫、狗、鸟类 昆虫:蟑螂、蚊、黄蜂蚕丝(生活接触)